Yürüme mesafem kısaldı

Yürüme mesafem kısaldı

Bu şikayetin en önemli nedeni omurilik kanal daralması (lomber spinal stenoz) hastalığıdır. İnsan omuriliğinin içinden geçtiği kanalın bel bölgesindeki çapı yaklaşık 2 cm dir. Kanal daralmasında bu çap gittikçe azalır ve 1 cm nin altına düşer ve omuriliği sıkıştırır. Daralmanın en önemli nedeni yaşlanma sonucu omurlar arasındaki disk dokusunun bozulması ve kemiklerde meydana gelen kireçlenmelerdir. Bunun sonucunda yürüme mesafesinin gittikçe kısalması hastalığın en belirgin özelliğidir. Hastalar 50 m de bir dinlenme ihtiyacı hisseder. Çoğunlukla 50 yaş üzeri hastalığıdır. Kadınlarda erkeklere göre daha çok rastlanır. Gençlerde de görülebilir.

Hastaların en önemli şikayeti yol yürümek ile ortaya çıkan ayak ve / veya bacaklardaki ağrı ve uyuşukluktur. Bazı hastalar yol yürümekle ayaklarında ve / veya bacaklarında güçsüzlük geliştiğinden şikayet ederler. Bu şikayetleri ortaya çıkan hasta, genelde öne çömelerek ya da dinlenerek şikayetlerinin geçmesini bekler. Şikayetleri geçince yürümeye devam ederler, ancak bir müddet sonra yine ayni şikayetler başlar ve tekrar dinlenirler. Bu yürüme mesafesi hastadan hastaya farklılıklar gösterir. Uzun zamandan beri bu şikayetleri olan hastalar, öne eğilmekle şikayetlerinin geçtiğinin farkındadır. Bu durum nörojenik kladikasyodur.

Şikayetler belden öne eğilmekle (fleksiyon) azalır. Bu nedenle hastalar bisiklete binebilirler. Bunun nedeni, öne eğilmek ile kanal çapının genişlemesinin yarattığı epidural basınçta ki azalmadır. Epidural basınç azalınca venlerdeki kan dolaşımı normale döner, venöz göllenme ortadan kalkar. Epidural mesafe genişler ve artriyel kan akımı düzelir. Sonuçta hastanın şikayetleri ortadan kalkar.

Bu hastalarda belden arkaya doğru eğilmekle (ekstansiyon) şikayetler artabilir. Bunun nedeni de, arkaya doğru eğilmekle omurga kanal çapının azalmasının sonucunda epidural basınçtaki yükselme ve bunun yarattığı toplar damarlarda kan birikimidir. Venöz göllenme denen bu durumda epidural mesafeyi daha da daraltır. Bunun sonucunda arteriyel kan akımı azalır. Bu kladikasyo' yu yaratır. Bazı hastalarda, kuvvet kaybı ortaya çıkabilir.